Meloxicam (ชื่อการค้า Mobic)

Meloxicam (ชื่อการค้า Mobic)

เป็นยาพวก Selective COX-2 inhibitor มีสตโครงสร้างคล้าย piroxicam ยากลุ่มนี้ได้รับการพัฒนาจากหลักฐานที่พบว่า COX-2 เป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสร้าง PGs ที่มีบทบาทในการทำให้เกิดการอักเสบ เอนไซม์นี้ถูกเหนี่ยวนำโดยสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดการอักเสบ และ cytokines ที่หลั่งจากเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ เช่น macrophages สำหรับ COX-1 ควบคุมการสร้าง PGs ที่มีบทบาทในการทำงานของระบบต่างๆ เช่น ระบบทางเดินอาหาร ระบบเลือด และไต ฯลฯ การยับยั้งการทำงานของ COX-2 จะช่วยบรรเทาการอักเสบ แต่การขัดขวางการทำงานของ COX-1 ทำให้เกิดอาการอันไม่พึงประสงค์ ดังนั้น NSAIDs ที่มีผลเฉพาะต่อ COX-2 หรือมีผลต่อ COX-2 มากกว่า COX-1 น่าจะมีประสิทธิภาพดีในการลดการอักเสบ โดยทำให้เกดิอาการอันไม่พึงประสงค์น้อยกว่ายาที่มีผลต่อ COX-1 มากกว่า COX-2 หรือมีผลต่อเอนไซม์ทั้งสองรูปพอๆกัน จากการศึกษาโดยวิธีการทดลองต่างๆพบว่า meloxicam ยับยั้ง COX-2 ได้ดีกว่า แต่ยับยั้ง COX-1 น้อยกว่า NSAIDs ที่ใช้ในปัจจุบัน ยานี้จึงน่าจะทำให้เกิดอาการอันไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะต่อทางเดินอาหารและไตน้อยกว่า NSAIDs อื่นๆ มีแนวดโน้มว่าจะนำ Meloxicam มาใช้ในประเทศไทยในอนาคตอันใกล้ จึงควรจะได้มีการศึกษาติดตามประสิทธิผลและอาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาดังกล่าว ดดยเฉพาะการใช้ยาระยะยาวเปรียบเทียบกับ NSAIDs อื่นๆ ที่ใช้ในปัจจุบัน