ไตและทางเดินปัสสาวะทำงานผิดปกติและโรค

ระบบปัสสาวะทำความสะอาดเลือดและร่างกาย rids น้ำส่วนเกินและของเสียในรูปของปัสสาวะ. เรื่องปัสสาวะประกอบด้วยสอง kidneys สอง ureters (อยู่ในไตแต่ละข้าง), ท่อปัสสาวะที่ไหลจากไตลงในถุง (ถุงเก็บ) และ ท่อปัสสาวะ. กล้ามเนื้อจะช่วยควบคุมการปล่อยของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ.

ไตรองเท้าเมล็ดรูปอวัยวะ, ตั้งอยู่ที่ด้านล่างของ ribcage ในด้านขวาและซ้ายของด้านหลัง. แม้ว่าร่างกายจะมีสองไต แต่คุณก็ยังสามารถทำงานกับไตข้างเดียวได้ในกรณีที่ไตอีกข้างเสียหาย. ไตได้รับเลือดจาก aorta, กรองและส่งกลับไปที่หัวใจที่มีสมดุลของสารเคมีและน้ำเพื่อใช้ทั่วร่างกาย. ปัสสาวะที่สร้างขึ้นโดยไตจะย้ายออกจากร่างกายผ่านทางเดินปัสสาวะ.

ไตควบคุมปริมาณและคุณภาพของชนิดภายในร่างกาย. พวกเขายังผลิต ฮอร์โมน และ วิตามิน ที่กิจกรรมเซลล์โดยตรงในอวัยวะมาก renin ฮอร์โมนเช่นช่วยควบคุมความดันเลือด. เมื่อ kidneys จะไม่ทำงานอย่างเหมาะสมเสียและของเหลวสามารถสร้างระดับอันตรายการสร้างชีวิตเป็นขู่สถานการณ์. ในสารสำคัญ kidneys ช่วยควบคุมมีโซเดียม, โพแทสเซียม, คลอไรด์, ไบคาร์บอเนต (HCO3-) pH, แคลเซียมฟอสเฟตและแมกนีเซียม.

โรคและเงื่อนไขที่มีผลต่อไต

ในสหรัฐอเมริกาโรคไตเป็นต้นเหตุที่เก้าของการตาย โรคเบาหวาน และ ความดันเลือดสูง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไตล้มเหลวเรื้อรังมี. หากคุณมีโรคเบาหวานหรือความดันเลือดสูงคุณมีความเสี่ยงมากขึ้นของการพัฒนาโรคไต. (สำหรับการเชื่อมโยงข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่ ที่เกี่ยวข้องกับเพจอื่นในเว็บ.) โรคใดๆที่มีผลต่อเรือเลือดรวมถึงโรคเบาหวานความดันเลือดสูงและ atherosclerosisสามารถทำให้เสียความสามารถ kidneys ‘เพื่อเลือดกรองและกำหนดชนิดในร่างกาย. โรคและการติดเชื้อในส่วนอื่นๆของร่างกายยังสามารถเรียกโรคไต. เนื่องจากดไตสามารถชีวิตขู่, ความผิดปกติและโรคที่อาจมีผลต่อไตควรให้ความสนใจ. โรคไตมักจะเกิดอาการไม่จนกว่าปลายในหลักสูตรและจะนำไปสู่ความล้มเหลวสิ้นไตเวทีซึ่งร้ายแรงจนกว่า dialysis เครื่องใช้หรือดำไตจะทำ. มีกว่า 100 ความผิดปกติของโรคมีและเงื่อนไขที่จะนำไปสู่การทำลายก้าวหน้าของ kidneys. บางปัญหาทั่วไปเพิ่มเติมอธิบายนี่. สัญญาณเตือนที่ไม่ควรละเลยอยู่ด้วย.

สิ่งกีดขวาง
ตอนปัสสาวะจะเป็นบล็อกหรือ obstructed (เช่นจากนิ้วในไต, เนื้องอกขยายมดลูกระหว่าง การตั้งครรภ์, ต่อม prostate หรือขยาย). Buildup ของปัสสาวะจะนำไปสู่การติดเชื้อและการบาดเจ็บของไต. กับนิ้วในไตซึ่งมักจะขัดขวางคือเจ็บปวด. Obstructions อื่นอาจผลิตไม่มีอาการและตรวจพบเมื่อเลือดหรือการทดสอบปัสสาวะผิดปกติหรือมีขั้นตอนภาพเช่น x-ray หรืออัลตราซาวด์, ตรวจสอบมัน.

การติดเชื้อ
ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่น cystitis (การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ) จะนำไปสู่การติดขึ้นอย่างจริงจังต่อถึงเรื่องไส้. อาการมีไข้, ถ่ายปัสสาวะบ่อย, ฉับพลันและต้องเร่งด่วนในปัสสาวะและอาการปวดหรือรู้สึกร้อนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ. มักจะมีความดันหรือลดอาการปวดในท้องหรือหลัง. บางครั้งปัสสาวะมีกลิ่นแรงหรือเหม็นหรือเปื้อนเลือด. Pyelonephritis มีการติดเชื้อของเนื้อเยื่อไต; บ่อยที่สุดก็คือการ cystitis ที่มีการแพร่กระจายไปยังไต. อุปสรรคในเรื่องเกี่ยวกับปัสสาวะสามารถติดเชื้อไตจะ more. ติดเชื้ออื่นๆในร่างกายรวมถึงตัวอย่างเช่นการติด streptococcal ติดเชื้อผิว impetigoหรือ แบคทีเรีย การติดเชื้อในหัวใจยังสามารถบรรทุกผ่านกระแสเลือดไปยังไตและทำให้เกิดปัญหามี.

โรค Glomerular
โรค Glomerular เป็นที่โจมตีเลือดกรองหน่วย kidneys. โรคเบาหวานและความดันเลือดสูงจะนำไปสู่โรค glomerular. โรคประเภทนี้ทำให้เกิดกรณีขึ้น เรื้อรัง ไตล้มเหลวจากสาเหตุอื่นๆ. เลือดจะกรองอย่างต่อเนื่องผ่านกลุ่มเล็กของเรือเลือด looping เรียกว่า glomeruli. แนบมากับ glomerulus กันเป็นหลอดเล็กๆ (tubule) ที่เก็บรวบรวมของเสียที่ได้รับการกรองออก. หน่วยกรอง (glomerulus และ tubule) เรียกว่า nephron.

มักจะเป็นโรค glomerular จะเรียกโดยปฏิกิริยาผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน. ในกรณีนี้ร่างกายของ fighters ติดเชื้อเองตั้งใจโจมตีเนื้อเยื่อไต. บางครั้งเป็น โรค autoimmune อย่างเช่น erythematosus lupus ระบบ หรือโรค Goodpasture เป็นสาเหตุ. โจมตีใน glomerulus ยังอาจเป็นผลจากสภาพที่สืบทอด. โจมตีใน glomerulus ยังอาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียในส่วนอื่นของร่างกายเช่นการติดเชื้อ strep ของคอหรือผิวหนังติดเชื้อ impetigo ผิวหรือการติดเชื้อภายในหัวใจ. ไวรัสเช่น เอชไอวี ไวรัสที่นำไปสู่โรคเอดส์ยังสามารถเรียกโรค glomerular.

ในโรคและเงื่อนไขการจัดประเภทเป็น glomerulonephritis (เรียกว่าโรคไตอักเสบหรือโรค nephritic) glomeruli กลายเป็นที่เร้าใจ. เป็นเลือดกรองเป็นวิกล, ลด output ปัสสาวะน้ำและเสียสะสมในเลือดและเลือดปรากฏในปัสสาวะ. เนื่องจากเซลล์เลือดหยุดลงปัสสาวะมักจะเป็นสีน้ำตาลแทนสีแดง. เนื้อเยื่อของร่างกายบางอย่างบวมด้วยน้ำเกิน (สภาพเรียกว่า มาน). ผลจะแตกต่างกัน: เงื่อนไขอาจหายไปในไม่กี่สัปดาห์ให้ถาวรลดฟังก์ชันไตหรือกำลังจะสิ้นไตล้มเหลวเวที.

ในโรค nephrotic, เลือดเสีย โปรตีน การปัสสาวะเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อระหว่าง glomeruli และ tubules. ความเสียหายนี้ทำให้ glomeruli เพื่อให้โมเลกุลขนาดใหญ่กว่าปกติผ่านมัน. ตัวอย่างเช่นธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง. เป็นจำนวนธาตุโปรตีนชนิดหนึ่งซึ่งเป็นโปรตีนที่สำคัญลดลงในเลือดส่วนของการขยายตัวของร่างกายที่มีของเหลว (มักรอบดวงตาหรือในท้องหรือขา). โรคอื่นๆและอาจนำไปสู่การป่วยโรคนี้และแทรกซ้อนเช่น clots เลือดและคอเลสเตอรอลสูงอาจพัฒนา. เด็กโรค nephrotic มักจะตอบสนองดีเพื่อรักษาและไม่มักจะเกิดในไตเสียหายถาวร.

ปัจจัยอื่นๆ
สถานการณ์ที่มีความรุนแรงสูญเสียเลือดหรือกระแสเลือดลดลงอาจทำให้ kidneys จากการทำงานอย่างถูกต้องใด. รุนแรง การคายน้ำบาง aortic และ surgeries หัวใจติดเชื้อรุนแรงในเลือดหรือหัวใจและหัวใจล้มเหลวรุนแรงเป็นตัวอย่างของกิจกรรมที่จะนำไปสู่ปัญหาไตฉับพลัน. ความเสียหายเป็นปกติกลับ; แม้ว่ากับช็อกหรือการติดเชื้อรุนแรงอาจเสียหายถาวร. ยาบางและตัวแทนวินิจฉัยจะมีผลพิษ. ในบางกรณี nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDS เช่นเกินแบบเคาน์เตอร์ ibuprofen และยาเสพติดต่างๆ) x ย้อม ray, สารยับยั้งการ ACEและยาปฏิชีวนะบางอย่างจะเสียหาย kidneys. รุนแรง ไตล้มเหลวอาจทำให้สภาพที่ต้องรักษาพยาบาลฉุกเฉินเพื่อป้องกันการตาย.

มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับระบบปัสสาวะไม่เป็นปกติเป็นผู้ที่อยู่ในส่วนอื่นๆของร่างกาย. มะเร็งไตมีสองประเภทหลัก. หนึ่งเรียกว่าเนื้องอก Wilms เกิดขึ้นในเด็กและพบบ่อยเป็นบริษัทที่ขยายตัวในท้อง. โรคมะเร็งเซลล์ไตที่เกิดขึ้นในวัยกลางคนที่ผู้ใหญ่รุ่นเก่าสามารถทำให้เลือดในปัสสาวะได้แต่มักจะไม่พบจนกว่าจะมีการกระจายไปส่วนอื่นๆของร่างกาย. มะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้มากขึ้นโดยทั่วไปและมักจะอยู่กับเจ็บปวดปัสสาวะเปื้อนเลือด. ในหลายกรณีเลือดตรวจพบเมื่อ urinalysis จะทำ. เนื่องจากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถควบคุมตรวจพบต้นเมื่อปัสสาวะมีเลือดออกในผู้ใหญ่ (ยกเว้นระหว่างประจำเดือนสตรี) ใดควรตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณ.

สัญญาณและอาการ

โรคไตเงินที่มักจะเงียบกว่าหลายปีด้วยไม่ สัญญาณ หรือ อาการ ผู้ป่วยสามารถรับรู้หรือมีสัญญาณที่กว้างเกินไปสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยปัญหาไต. ด้วยเหตุผลว่าเลือดประจำและตรวจปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งพวกเขาพบเลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะและระดับสารเคมีในเลือดผิดปกติเช่น creatinine และ ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (มวย), สัญญาณแรกของโรคไตและความล้มเหลว. ปัญหาต่อไปนี้อาจแต่เป็นสัญญาณเตือนของโรคไตและไม่ควรละเลย. การรักษาพยาบาลพร้อมต้องเมื่อเงื่อนไขใดๆเหล่านี้ปัจจุบัน.

  • บวมหรือ puffiness โดยเฉพาะรอบดวงตาหรือใบหน้า, wrists, ท้อง, เพลาหรือ ankles
  • ปัสสาวะที่เต็มไปด้วยฟอง, เปื้อนเลือดหรือสีกาแฟ
  • ลดลงจำนวนปัสสาวะ
  • ปัญหา urinating เช่นรู้สึกร้อนหรือระบายออกผิดปกติในการถ่ายปัสสาวะหรือการเปลี่ยนแปลงความถี่ของการถ่ายปัสสาวะโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
  • กลางปวดหลัง (ปีก) ซี่โครงด้านล่างใกล้กับที่ kidneys อยู่
  • ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง)

เป็น worsens โรคไตอาการอาจรวมถึง:

  • Urinating มากหรือน้อยมักจะ
  • รู้สึกคัน
  • เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าการสูญเสียของความเข้มข้น
  • สูญเสียความกระหาย, วิงเวียนและอาเจียนหรือ
  • บวมและ / หรือความมึนงงในมือและเท้า
  • ผิว Darkened
  • ปวดกล้ามเนื้อ

ทดสอบ

การทดสอบประสิทธิภาพในตัวอย่างเลือดและปัสสาวะของคุณบรรทัดแรกของการป้องกันในการตรวจหาปัญหาไตและลดความเสียหาย. การทดสอบประเภทนี้สามารถแสดงวิธีดี kidneys จะลบชนิดเกินและของเสีย. นอกจากนี้ความดันโลหิตของคุณควรจะวัดตั้งแต่ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) จะนำไปสู่โรคไต. เมื่อมีปัญหาโครงสร้างเป็นสงสัย, ความหลากหลายของการทดสอบภาพสามารถใช้ประเมินไต. ตัวอย่างเนื้อเยื่อไต, A biopsyเป็นบางครั้งเป็นประโยชน์ใน diagnosing สาเหตุเฉพาะของปัญหา.

การทดสอบที่ใช้ทั่วไปสำหรับการกลั่นกรองและวินิจฉัย
มีการทดสอบหลายๆที่ใช้ทั่วไปเพื่อช่วยให้การดูแลสุขภาพของคุณรับรู้หากคุณมีโรคไตหรือไส้. ตัวอย่างเลือดสามารถวิเคราะห์สำหรับ creatinine (และ ประมาณการอัตราการกรอง glomerular (eGFR) สามารถคำนวณ) และ ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (มวย). ระดับของเหล่านี้เสียในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นปฏิเสธกรองไต. ผลปกติมักจะมีเครื่องหมายแรกที่โรคไตเป็นปัจจุบัน. ตัวอย่างปัสสาวะเป็นปกตินอกจากนี้ยังตรวจสอบและวิเคราะห์ (urinalysis) เป็นส่วนหนึ่งของการฉายประจำ. ชุดทดสอบนี้จะค้นหาดัชนีของไตและโรคปัสสาวะเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เลือดขาว (WBCs หรือ leukocytes) และโปรตีนในปัสสาวะ. ถ้าคุณมี โรคเบาหวาน ความดันเลือดสูงหรือปริมาณของโปรตีน (microalbumin) ในปัสสาวะของคุณควรตรวจสอบอย่างน้อยปีละครั้งเพื่อตรวจหาโรคไตในระยะแรกของ. เมื่อวัด creatinine จะทำพร้อมกับ microalbumin สุ่มให้ผลเป็น microalbumin / creatinine ratio (เรียกว่าธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง / creatinine ratio (ACR)) ซึ่งสมาคมโรคเบาหวานอเมริกันรัฐคือการทดสอบที่ต้องการสำหรับการฉายสำหรับ microalbuminuria. เมื่อคุณมีอาการแนะนำการติดเชื้อเป็น วัฒนธรรมปัสสาวะ สามารถยืนยันสถานะการติดเชื้อแบคทีเรีย.

การทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานไต
ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยโรคไตให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะเพื่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยตรวจสอบการทำงานไต. ระดับเลือดของมวยและ creatinine มีวัดเป็นครั้งคราวเพื่อดูว่าโรคไตจะเริ่มเสื่อม. จำนวนเงิน แคลเซียม และ ฟอสเฟต ในเลือดและสมดุลของน้ำเหลืองและปัสสาวะ electrolytes ยังสามารถวัดเป็นเหล่านี้มักจะได้รับผลกระทบจากโรคไต. เฮโมโกลบิน, วัดเป็นส่วนหนึ่งของ นับเสร็จเลือด (CBC) อาจจะวัด (kidneys สร้าง ฮอร์โมน, Erythropoietin ที่ควบคุมการผลิตสีแดงเลือดเซลล์). ปัสสาวะโปรตีนทั้งหมด (TP) สามารถใช้ทดสอบผลของการรักษาในโรคเบาหวานและ โรค nephrotic. Parathyroid ฮอร์โมน (PTH)ซึ่งควบคุมระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้นบ่อยในโรคไตและการตรวจสอบบ่อยเพื่อดูว่าพอแคลเซียมและวิตามินดีมีการยึดเพื่อป้องกันความเสียหายกระดูก.

C Cystatin คือการทดสอบที่อาจใช้เป็นทางเลือกเพื่อกวาดล้าง creatinine และ creatinine หน้าจอการและตรวจสอบปัญหาการแข็งตัวของไตในผู้ที่มีความรู้หรือสงสัยโรคไตอื่น. อาจเป็นประโยชน์มากในกรณีผู้ที่วัด creatinine ไม่เหมาะสมเช่นในผู้ที่มีตับ โรคตับแข็ง, มีความอ้วนเป็น malnourished หรือมีมวลกล้ามเนื้อลด. วัด Cystatin C อาจมีประโยชน์ในการตรวจหาโรคไตเมื่อพารามิเตอร์อื่นๆอาจยังคงปกติโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

Condition Tests Used in Diagnosis Tests Used to Follow
Chronic renal failure BUN, creatinine, estimated GFR, urinalysis BUN, creatinine, estimated GFR, electrolytes, calcium, phosphate, alkaline phosphatase, parathyroid hormone, CBC
Urinary tract infections Urinalysis, urine culture Urinalysis, urine culture
Kidney stones Imaging, urinalysis Urine sodium, calcium, phosphate, citrate, oxalate, uric acid
Nephrotic syndrome Urinalysis, serum albumin, total protein, cholesterol, urine total protein, antinuclear antibody (ANA) test, hepatitis B test, hepatitis C test, complement levels Urine total protein, serum cholesterol, BUN, creatinine, estimated GFR
Nephritic syndrome Urinalysis, BUN, creatinine, estimated GFR, serum albumin, urine total protein, antinuclear antibody (ANA) test, antistreptolysin O, antiglomerular basement membrane antibody, antineutrophil cytoplasmic antibodies BUN, creatinine, estimated GFR, urinalysis
Kidney disease due to diabetes or high blood pressure Microalbumin Microalbumin, urine total protein, BUN, creatinine, estimated GFR

เทคนิค Imaging
หากมีปัญหาโครงสร้างหรือการปิดล้อมคือสงสัยภาพของ kidneys มีประโยชน์. เทคนิค Imaging เช่นอัลตราซาวด์, CT scan (tomography คำนวณ) ไอโซโทปสแกนหรือฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ pyelogram (IVP) สามารถใช้. ต่างๆ x-ray ขั้นตอนยังสามารถจ้างเช่น urogram ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ, micturating cystogram หรือ arteriogram เกี่ยวกับไต angiogram (หรือ).

Biopsy ไต
Biopsy สามารถระบุสาเหตุของโปรตีนหรือเลือดในปัสสาวะและจะใช้เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา. วิเคราะห์ชิ้นเล็กๆของเนื้อเยื่อไตสามารถแสดงลักษณะและขอบเขตของความเสียหายโครงสร้างการไต. Biopsy A, ได้ใช้เข็ม biopsy และอุปกรณ์ภาพวินิจฉัยคือมักจะมีประโยชน์เมื่อโรคของตัวกรอง glomerular คือสงสัย.

การรักษา

การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคไตหรือปัจจุบันปัสสาวะ. โดยทั่วไปไตก่อนหรือโรคเกี่ยวกับปัสสาวะได้รับการยอมรับว่าโอกาสเป็นไปได้ treatable. จำกัดอาหาร, บำบัดยาเสพติดและวิธีการผ่าตัดอาจจะเหมาะสม. ถ้า kidneys สามารถไม่มีผลเสียและน้ำออกจากร่างกาย dialysis เครื่องใช้เวลาหลายสัปดาห์สามารถผ่านการกรองไต. ตอนผ่าตัดไตเป็นตัวเลือกเมื่อไม่อื่น kidneys. ถ้าคุณมี โรคเบาหวาน หรือ ความดันเลือดสูง, ควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นสำคัญอย่างมากในการป้องกันหรือลดความเสียหายไต.

ที่มา: http://www.labtestsonline.org/understanding/conditions/kidney.html

 

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *