สุขภาพ : ‘คัน’ เรื้อรังระวังโรคภายใน!!

สุขภาพ : ‘คัน’ เรื้อรังระวังโรคภายใน!!

แพทย์ผิวหนังเตือน “คันเรื้อรัง” อาจส่งสัญญาณและสัมพันธ์กับโรคภายในที่เป็นอยู่แบบไม่รู้ตัว ทั้งโรคตับ โรคเลือด เบาหวาน มะเร็ง เอดส์ และเนื้องอกในสมอง

นพ.ประวิตร พิศาลบุตร แพทย์อเมริกันบอร์ดสาขาโรคผิวหนัง และอดีตนักวิจัยสถาบันสาธารณสุขแห่งชาติ สหรัฐอเมริกา (NIH) เปิดเผยว่า อาการคันเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยมาพบแพทย์ได้บ่อยมาก ทั้งยังพบว่าอาการคันอาจสัมพันธ์กับโรคภายในด้วย

โดยผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ด้วยอาการคันเรื้อรังร้อยละ10-50 อาจตรวจพบว่ามีโรคภายในร่วมด้วย กล่าวคืออาจคันจากการเป็นโรคไต ซึ่งอาจคันเป็นครั้งคราวหรือคันต่อเนื่องตลอดวัน ที่พบบ่อยได้แก่ส่วนหลัง ท้อง ศีรษะ

โดยอาการคันมักกำเริบเวลากลางคืน ส่วนในผู้ป่วยโรคตับมักคันเป็นช่วงๆ อาจคันเฉพาะที่ หรือทั่วตัว คันมากที่มือและเท้า และตำแหน่งที่สวมเสื้อผ้ารัดรูป ขณะที่ผู้ป่วยโรคเลือดพบอาการคันทั่วร่างกายได้บ่อยที่สุด แต่บางครั้งอาจคันเฉพาะที่ ซึ่งมักเป็นที่บริเวณรอบทวารหนักและที่อวัยวะเพศหญิง ผู้ป่วยโรคเลือดบางชนิดมักคันหลังอาบน้ำ

ทั้งนี้ ผู้ป่วยที่คันจากโรคต่อมไร้ท่อจะคันทั่วร่างกายและสัมพันธ์กับอาการของโรคที่เป็น อาการคันจากเบาหวานอาจคันเฉพาะที่ พบบ่อยที่อวัยวะเพศหญิงหรือทวารหนัก อาจมีการติดเชื้อยีสต์และเชื้อราร่วมด้วย

ส่วนอาการคันในผู้ป่วยโรคมะเร็งมักคันรุนแรงปานกลางถึงคันมาก และความรุนแรงและตำแหน่งของจุดที่คันอาจเปลี่ยนไปตามระยะเวลาการดำเนินโรค ตำแหน่งที่พบบ่อยคือแขนด้านนอกและหน้าแข้ง สำหรับอาการคันในรูจมูกอาจสัมพันธ์กับเนื้องอกในสมอง

ที่น่าสนใจอีกอย่างคืออาการคันในผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางอย่างอาจคันมาก่อนตรวจพบมะเร็งได้นานถึง 5 ปี อาการคันในกลุ่มนี้จะคันจนทนไม่ได้ คันแบบต่อเนื่องและรุนแรงมาก อาจมีอาการปวดแสบปวดร้อนร่วมด้วย อาจเริ่มคันที่ขาและลามทั่วร่างกาย

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีโรคภายในที่ทำให้คันยังมีความผิดปรกติทางผิวหนังในรูปแบบอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ในผู้ป่วยโรคไตที่คันจะพบว่าผิวแห้งและความผิดปรกติของเล็บ ผู้ป่วยที่คันจากโรคตับอาจพบผิวสีเหลืองที่เรียก ดีซ่าน ไฝแดงลักษณะเหมือนแมงมุม ก้อนไขมันสีเหลืองมักเป็นที่หนังตาบน และผิวมีสีโคลน

ในผู้ป่วยที่คันจากโรคต่อมไร้ท่อพบว่าในผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าปรกติ จะมีเล็บเปราะ ผิวและผมหยาบแห้ง ส่วนผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ทำงานมากผิดปรกติ จะมีผิวอุ่น เรียบ และละเอียด ผู้ป่วยที่คันจากโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะมีผิวซีด ลิ้นและมุมปากอักเสบ ผู้ป่วยที่คันจากโรคเอดส์อาจพบผื่นลอกเป็นขุยที่ใบหน้า (โรคเซ็บเดิร์ม seborrheic dermatitis) ผิวแห้ง และมีการติดเชื้อที่ผิวหนัง เป็นต้น

ที่มา: หนังสือพิมพ์โลกวันนี้

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *